Зубний імплант — це високоміцний штифт з металу, який імплантується в щелепу, з протезом, що фіксується на ньому. В такому випадку не використовується метод кріплення до сусідніх (міст) або наявного пошкодженого (коронка) зубу, що робить його більш надійним і довговічним. Імплантація рекомендована при:
- одиничної втрати зуба;
- втрати декількох зубів, розташованих поруч;
- відсутності крайніх зубів в ряду;
- повної адентії, тобто відсутності всіх зубів в ротовій порожнині.
Які бувають імпланти
Виділяють різні види і форми імплантів, що не заважає всім їм мати схожу будову. Так, до їх обов’язковим складовим елементам належить наступне:
- власне імплантат. Це штифт, вживлюваний в кісткову тканину і виступає заміною зубного кореня. Імплантат дозволяє протезам ефективно справлятися з жувальною функцією. Він робиться з титанового сплаву або чистого титану, так як даний метал найбільш близький за властивостями до кісткової тканини людини;
- коронка — це протез, що повторює конфігурацію і колір натурального зуба. Її роблять з кераміки, фарфору, цирконію та інших міцних матеріалів;
- абатмент. Це той конструктивний елемент, який дозволяє з’єднати кореневу (імплантат) і наддесневу (коронка) складову імпланта. Зазвичай цей компонент роблять універсальним, щоб забезпечити сполучуваність з різними протезами.
Серед найбільш популярних виділяють такі види імплантів:
- коренеподібні. За формою нагадують живий зуб. При цьому елемент фіксації в кісткову тканину може відрізнятися і бути циліндричним, гвинтовим, Т-образним і т.д .;
- пластинчасті. Злегка відрізняються за формою від коренеподібних, зовні вони нагадують пластини. Використовуються при відновленні передніх зубів;
- субперіостальні. Такі імпланти використовують тоді, коли зубна кістка знаходиться в поганому стані. Вони фіксуються під яснами між надкостною і кістковою тканиною, відрізняються збільшеною загальною площею, що і дає їм можливість утримувати протези;
- ендодонтично стабілізовані. Використовуються тоді, коли збережений зубної корінь. Конструкція фіксується до кореня, що дозволяє скоротити загальний час загоєння;
- міні-імпланти. Підходять для відновлення тих зубів, які майже не беруть участь у функції пережовування їжі. Їх імплантат відрізняється меншими розмірами;
- внутрислизісті. Це єдиний вид імплантів, що не встановлюється безпосередньо в кісткову тканину. Він застосовується для фіксації знімних або ж полегшених протезів;
- комбіновані. Поєднують особливості декількох перерахованих вище видів (зазвичай коренеподібних і пластинчастих). Зазвичай використовуються після травм щелепи.
Відрізнятися у імплантів можуть і матеріали виготовлення коронок. До числа найбільш вдалих відноситься металокераміка, діоксид цирконію, кераміка, що покриває золоту підставу. Може використовуватися також фарфор або цільна кераміка, але ці матеріали більш крихкі. Також класифікувати імпланти можна по виробникам продукції. Умовно їх усіх можна розділити на кілька груп:
- бюджетні, тобто відносно недорогі. Сюди входять, наприклад, два ізраїльських виробника MIS і Alpha Bio, корейський Dentium;
- середній рівень. До них досить умовно відносять такі марки: Xive, Biomed, Ankylos, Biohorizons;
- елітні. До найдорожчих і якісних виробників сьогодні відносяться швейцарські Straumann і Nobel Biocare, шведсько-американська марка Astra Tech.
Підготовка до процедури імплантації зубів і етапи відновлення посмішки
Передувати імплантації має комплексне обстеження, спрямоване на визначення стану кісткової тканини і наявних зубів пацієнта. Для цього використовується комп’ютерна томографія і ортопантомограмма. З огляду на необхідність хірургії, також потрібна оцінка загального стану здоров’я людини. Потім виконується підготовка порожнини рота до імплантації, в тому числі терапевтичні і гігієнічні процедури. До перших належить лікування карієсу і його ускладнень, а до других — видалення каменів і нальоту і т.д. При класичної імплантації передбачені такі основні етапи, крім підготовчого:
- Хірургічний. Він передбачає установку імплантату, який впроваджується в щелепних кісток. В ході цього етапу використовується місцева анестезія. Тривалість установки залежить від різних чинників, але в середньому вона становить 40-50 хвилин.
- Установка абатмента і формувача ясен. Цей етап при класичній імплантації теж є хірургічним, але передбачає мінімальний рівень травматичності.
- Ортопедичний етап. Це завершальна процедура, при якій на абатмент встановлюється коронка.
Проведені сьогодні імплантаційні процедури можуть істотно відрізнятися. Так, вони можуть бути
Способи установки імплантів
Зараз імплантація зубів може здійснюватися різними способами. До числа найбільш поширених належать такі:
- Одноетапні операції. Їх також називають експрес-процедурами або Immediate Load. Штифт з титану імплантується через невеликий прокол, що мінімізує пошкодження тканин. Уже через 1-7 днів ставиться тимчасовий протез, а після повного приживлення — постійний. До поширених типів одноетапною імплантації відноситься:
- All-on-4. Використовується при відновленні великого числа зубів. Протез фіксується на 4 імплантату: пару бічних і пару фронтальних;
- All-on-6. Більш досконала і дорога версія попереднього способу з кріпленням протеза на 6 імплантатів;
- базальна. Спосіб використовується при відсутності трьох і більше зубів підряд, а також при наявності атрофії зубної кістки.
- Одномоментна імплантація. Виконується відразу з видаленням зуба. Використовується зазвичай в разі проблем з передніми (добре помітними) зубами. Відразу ж після установки імплантату ставляться тимчасові коронки, а вже через чотири-шість місяців — постійний протез;
- Двоетапні операції. Спочатку встановлюється імплантат, потім після повного приживлення — абатмент і слідом — протез. До такого способу відноситься класична імплантація, що дозволяє застосовувати менш дорогі імпланти, а також операції по створенню балкових конструкцій.
Кожен з варіантів має свої плюси і мінуси. Наприклад, одноетапні процедури вимагають менше часу, але зазвичай обходяться дорожче і є більш вимогливими до якості імплантату.
Головні правила вибору зубної щітки
Після імплантації грамотний гігієнічний догляд залишається таким же важливим і обов’язковим, як і в випадку з натуральними зубами. Так, виступаючі частини імплантату і самі протези потрібно регулярно чистити. Це дозволить як продовжити їх термін служби, так і попередити лікування зубів, які знаходяться по сусідству. Використовувати для чистки, тобто видалення мікроорганізмів, рекомендується щітки з м’якою щетиною. Це можуть бути як звичайні, так і електричні щітки. Виконувати процедуру потрібно мінімум двічі в день: вранці і ввечері. Купувати краще зубну пасту, яка не містить абразивних речовин в складі. Доповнити зубну щітку варто використанням нитки без воску і інших засобів по догляду, в тому числі ополоскувачів.